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ANNE MARIE PIFFAUT

Exercice actuel :  Psychothérapeute (ARS Rhône), à orientation psychosomatique.

spécialité ORL et Phoniatrie. je n'exerce plus l'ORL et la Phoniatrie depuis 2013.

je reçois les personnes en psychothérapie, pour traiter les maladie de Menière (hydrops), vertiges, acouphènes, hyperacousie, misophonie, le burnout  ... j' utilise :

1. La psychosomatique depuis 1993 (Diplôme universitaire de psychosomatique intégrative Paris).

2. EmRes : résolution émotionnelle, une variante de TIPI depuis 2017-2018

3. L'EMDR depuis 1999, EMDR signifie Eye-Movement Desensitization and Reprocessing, ou Désensibilisation et Retraitement par les Mouvements Oculaires ou les stimulations bilatérales alternées .

4. Les thérapies comportementales et cognitives (Diplôme universitaire  TCC 1995) et les techniques d'affirmation de soi autrement nommées "Apprentissage des compétences sociales" (1995). Elles améliorent les relations tant dans le cadre personnel que professionnel, donnent confiance et estime de soi. Permettre d'apprendre à régler les conflits et rendre la vie plus douce (Ce sont les patients qui le disent).

5. L'hypnose éricksonienne depuis 2000.

6. L'analyse transactionnelle d'Eric Berne depuis 1987

7. La mindfulness depuis 2000

8. La cohérence cardiaque

9. TIPI depuis 2015

10. Je suis formatrice et propose des stages DE psychosomatique en ORL et d'EmRes (résolution émotionnelle depuis 2019. Me contacter si vous êtes intéressé(e)

Il n'est pas rare que même opérés les sujets continuent à se plaindre . Alors ensemble, vous essayerez de comprendre pourquoi et de trouver des solutions.

Il existe comme vous le voyez ci-dessus un nombre important de possibilités de traitements. Ces thérapies s'adressent à des personnes motivées. elles demandent un investissement personnel. 

Nombreux sont les patients qui témoignent: "Si seulement on avait connu ça plus tôt".

"Il n'y a pas de meilleur ami pour soi que soi-même".

Il ne s'agit pas d'une méthode, elle ne répond pas aux attentes magiques. Libre est le choix des patients de suivre les consignes ou non. Il est certain que le résultat sera d'autant plus probant que les exercices conseillés seront pratiqués avec rigueur. 

Bonjour,

1. Pour prendre rendez-vous , vous pouvez appeler ou laisser un message sur le répondeur en cas d'absence, uniquement en semaine aux horaires de bureau.

2. Tél: 06 35 33 01 58.

3. Si vous laissez un message, vous serez contacté par ordre d'arrivée des messages. Merci de patienter

4. Si vous omettez de laisser votre message, vous ne serez pas contactés. Seules les personnes qui laissent leurs coordonnées seront rappelées: nom, prénom, n° de téléphone et motif de l'appel. 

Renseignements les plus demandés:

1. Tarif des consultations : 75 à 90 E  en espèces ou chèque ou virement bancaire. Pas de lecteur de cartes. Depuis juin 2020, compte-tenu du contexte épidémique, je consulte via whatsapp . De ce fait, je transmets à l'avance aux patients mes coordonnées bancaires de façon à ce qu'ils puissent régler les consultations le jour-même.

2. Une attestation peut être fournie pour votre mutuelle. Certaines participent au remboursement. Renseignez-vous. Votre motivation sera le moteur de votre guérison.

3. Durée de la séance : trois-quarts d’heure au maximum permettant ainsi de répondre à l'appel du consultant suivant. Il est possible que la séance soit moins longue quand le patient a abouti plus tôt au résultat escompté. Le tarif reste identique.

4. Nombre de séances: en fonction de votre demande d'une à une trentaine . Il s'agit d'une moyenne. Il est fonction de la complexité de ce qui est présenté. 

5. Pour les personnes majeures, il est préférable que ce soit la personne concernée qui prenne son rendez-vous car c'est elle qui sera prise en charge en psychothérapie. Elle sera reçue seule.

6. Pour les enfants mineurs, ce sont les parents qui prennent le rendez-vous et ils seront présents au moins lors de la première séance.

7. Il est conseillé d'arriver à l'heure précise du rendez-vous.

8. Tout rendez-vous pris non décommandé 48h à l’avance reste dû quelles qu'en soient les raisons.

9. Toutes les informations  seront fournies lors de la première consultation

10. A bientôt

11. Dr Piffaut

Le cadre, les possibilités de traitements en fonction de votre cas, de nombreuses explications sont fournis lors de la première séance .

Ils ne sont pas fournis par téléphone.

Les informations pratiques se trouvent sur ce site.

Si vous souhaitez gagner du temps vous pouvez commencer par lire mes livres. Ils donnent des informations concernant l'anatomie (le corps), la physiologie (fonctionnement des organes), les psychothérapies: TCC, EMDR, la résolution émotionnelle EmRes, l' Analyse Transactionnelle, la Mindfulness et la cohérence cardiaque, les techniques d'affirmation de soi.

Pour prendre RDV veuillez téléphoner au 06 35 33 01 58

Docteur Anne-Marie Piffaut

Je suis heureuse de vous recevoir sur mon blog. Il cherche à fournir les explications nécessaires à votre compréhension. Vous le comprendrez surement, je n'ai pas assez de temps pour répondre à toutes les demandes d'informations.

La psychosomatique s'adresse à des patients motivés et bilantés. Je n'exerce plus l'ORL, aussi prenez le temps de consulter un confrère avant de prendre rendez-vous à mon cabinet. 

Après lecture des informations fournies ici, si vous souhaitez me consulter, VEUILLEZ APPELER AU 06 35 33 01 58  pour une demande de rendez-vous. Je vous rappellerai dès que possible.

Restant à votre disposition

Dr Anne-Marie Piffaut

Adresse:

2 allée des Griottes

69210 Fleurieux sur l'Arbresle

En venant de Lyon

Vous pouvez passer par Tassin La Demi-Lune, Prendre la Nationale 7 route de Paris

OU

Prendre l'A6, direction Clermont, 

Vous allez vous retrouver sur la voie rapide transeuropéenne et rejoindre ainsi l’ A89

Prendre la sortie n° 38 Dir Lentilly (mais ne pas aller à Lentilly)

Au rond-point, prendre à droite Route Nationale

Continuer tout droit Route Nationale, Direction Fleurieux sur l’Arbresle

Au rond-point de Fleurieux, tourner à gauche puis à droite. Entrer dans Fleurieux sur l’Arbresle D70a

Prendre à droite au petit rond-point, ne pas aller dans le centre de Fleurieux, prenez à droite .

Continuer tout droit, grand virage qui monte, Rue du Grand Cerisier

A la croix Ste Agathe, Prendre à gauche Rue du Carriat

Prendre la première à gauche Allée des Griottes

Arrivée : le 2 Allée des Griottes, correspond à la première maison sur la droite

Vous pouvez entrer et vous diriger vers la porte vitrée et frapper. 

Si vous arrivez en avance, une salle d'attente confortable vous permettra de patienter.

Merci

Juste pour rappel, j’ai remarqué grâce à la clinique et aux témoignages des patients suite aux traitements de régulation émotionnelle que sont EMDR, Tipi ou EmRes  et j’en témoigne depuis quelques années que :

-  plusieurs crises de  VPPB étaient rencontrées dans le passé de bon nombre de Menière dont la surdité au stade avancé où je les recevais était irréversible. 

- que les patients m'ont dit pleurer dans leurs vestibules, ou ressentir de la colère qui faisait monter la pression dans leur oreille les rendant sourds, de plus en plus sourds…

- qu’une IRM normale ne signifie pas qu'il n'y a pas eu un hydrops la veille ou quelques heures avant sa réalisation…

- que les crises de Menière/ hydrops ont totalement disparu de leur vie une fois traités avec l'EMDR 

- avoir assisté depuis de nombreuses années une multitude de fois au « vidage » de l'oreille au cours de la résolution émotionnelle (Tipi ou EmRes), ce qui vient corroborer le fait que l'hydrops est labile, qu’il peut disparaître en une fraction de seconde qu'il soit situé dans le saccule, l'utricule, ou les canaux semi-circulaire (pour ma part ce n’est pas important de le localiser puisqu’il disparaît dès que l’émotion a disparu). 

Pour conclure: 

- Faut-il attendre que la triade soit présente pour définir un Menière  alors qu'entre le blanc et le noir, il y a toutes les couleurs de l'arc en ciel , tout peut se voi? 

- Faut-il attendre que l’oreille soit détruite pour prescrire des séances de résolution émotionnelle ? 

- Que faut-il faire pour que les praticiens et notamment les kiné vestibulaires se sensibilisent et se forment à EmRes et l’enseignent à leurs patients qui pourront se réguler eux-mêmes en autonomie chaque fois qu’une crise se déclenche ? 

Ceci dit parce qu’il ne me semble pas normal de laisser évoluer cette pathologie (hydrops) au risque de voir se développer des surdités irréversibles , des vertiges invalidants à l’origine d’agoraphobie, des acouphènes invalidants source de dépression  etc… alors qu’il existe des solutions efficaces, rapides, économiques et écologiques (pas besoin de médicaments polluant nos rivières). 

Très mal connue, la misophonie, l’intolérance aux bruits organiques de l’entourage, a subi une recrudescence pendant les séries de confinement et l'usage du télétravail où la promiscuité est de mise. Elle risque d’être à l’origine de violences intrafamiliales. 

Le public commence à la diagnostiquer. Les jeunes et les moins jeunes cherchent sur Internet mais les solutions proposées restent insuffisantes. Ils consultent des médecins, des psychologues, qui souvent ne connaissent rien au sujet. Les ORL qui sont démunis adressent aux psychiatres or la plupart ne sont pas psychothérapeutes. Les ORL sont consultés pour des problèmes otologiques ce qui peut cacher une plainte toute autre à rechercher : la misophonie.

Ce n'est pas une maladie mais un symptôme méconnu le plus souvent. Comment l’identifier ?  Où orienter ? Que faire ?

Ce livre tente d’informer les misophones et les soignants. Il y a des solutions.

Vous pouvez le commander chez votre libraire dès à présent.

« Misophonie » aux éditions Leduc. Auteur : Dr Anne-Marie Piffaut. Préface : Pr Christian Dubreuil. 

Acouphènes et émotions

Docteur Anne-Marie Piffaut

psychosomatique ORL

Ce n'est pas tant l'acouphène qui est gênant que l'idée qu'on en a . Les émotions viennent perturber la perturber la perception des signes fonctionnels désagréables. On peut faire un parallèle avec la douleur. L'anxiété, la colère , le sentiment d'impuissance ou d'injustice, viennent les majorer. 

Comme pour tous les symptômes, ce que nous traitons en psychosomatique, c’est plutôt la Personne et sa façon de percevoir ses symptômes. Nous explorons les avantages et les inconvénients à les garder ou à les perdre. 

Les voix auditives nerveuses sont soumises au contrôle de la vigilance, et des émotions. Elles sont en relation avec la mémoire elle-même en lien avec les centres des émotions. Plus une personne est inquiète et plus elle sera vigilante à la recherche de ce bruit parasite. Plus elle est à l’écoute de ce bruit et plus elle l’engrange dans sa mémoire. 

Et naturellement toute personne qui recherche ce bruit, entend un acouphène dans le silence, en tournant la tête ou au cours des efforts à glotte fermée. 

En général, tout est fait pour que le corps humain s’adapte aux difficultés et maintienne une position d’équilibre biologique, sur le plan moteur, calorique.... Malheureusement si le stress provoqué par ces difficultés est trop intense, les sensations désagréables peuvent s’imprimer dans la mémoire traumatique et ne pas être « digéré », « métabolisé » à tous points de vue sensoriel, émotionnel, comportemental et cognitif. 

Le processus d’adaptation est perturbé. 

Plutôt que de chercher à s’adapter, puisque c’est impossible, la clinique étant très « parlante », écoutons plutôt ce que le symptôme veut bien nous dire. Qu’est-ce qui ne va pas, non pas cliniquement puisque les symptômes sont une conséquence du stress provoqué, mais plutôt « qu’est-ce qui ne va pas dans le vie de la personne ? ». 

Donc, lorsqu’une personne a vécu de graves difficultés, l’EMDR[1]est le traitement de choix. Elle peut être utilisée même si ce qu’elle a vécu ne relève pas du stress post-traumatique. David Servan Schreiber nous a conseillé de traiter ce qui était « le pire » pour la personne sans juger de la gravité. Car ce qui peut sembler banal pour l’une peut être le pire pour une autre. Et ça marche ! Associez la cohérence cardiaque chaque jour trois à quinze minutes et d’autres pratiques de régulation émotionnelle  telles que Tipi ou EM Res et le tour est joué. Ce  qui va changer c’est surtout la tolérance du symptôme ou sa résolution.


L’organisme est constitué de telle façon qu’il s’adapte aux changements. Quand on commence à pratiquer un sport, on a rapidement des tensions, des courbatures et des douleurs. Il faut y aller en douceur pour ne pas souffrir. Il en est de même pour les symptômes. Leur survenue brutale et imprévisible est source d’émotions. Lesquelles sont en lien avec la colère, la peur, la tristesse et pourquoi pas la joie. 

Avantages / Inconvénients

Des personnes ont reconnu se sentir exister avec leurs acouphènes ou d’ailleurs tout autre symptôme. D’autres reconnaissent que l’entourage est devenu beaucoup plus compatissant. Cela vous étonne mais les symptômes peuvent avoir des avantages et les patients en prennent conscience grâce à la psychothérapie. Certaines par exemple ont reconnu en thérapie qu’elles imaginaient voir disparaître leurs troubles une fois que le procès en cours leur donnera gain de cause. Quand une procédure judiciaire dure des années, il y a de quoi « se faire du soucis et souffrir dans son corps ». Après le procès les symptômes disparaissent « comme par enchantement », mais à bien réfléchir, il y a des raisons biologiques à cela. 

Si la cause c’est l’accident, la conséquence c’est le symptôme. C’est pourquoi s’acharner à vouloir agir sur les conséquences d’un problème ne traite pas le problème. Pour guérir définitivement des perturbations de la vie qui n’est pas un long fleuve tranquille, le traitement doit porter sur la résolution de l’origine du problème, c’est à dire les causes. 

Nous évoquons volontairement le « symptôme » car même si le thème porte sur les acouphènes, il en est de même pour les symptômes en général. La prise en charge est globale. Il arrive même très souvent avec l’EMDR de constater une amélioration des troubles présentés dans différents lieux du corps et qui n’ont même pas été évoqués en consultation. Ainsi avons-nous remarqué que des personnes consultant pour des vertiges et des acouphènes voyaient leurs troubles sexuels, un asthme, un psoriasis ou un eczéma disparaître d’eux-mêmes. L’action de l’EMDR et des pratiques de résolution émotionnelle conduisent à une véritable guérison (ce qui est traité l’est définitivement) et est généralisable aux situations et à la symptomatologie dérivant de la même racine émotionnelle. 

L’acouphène est un symptôme, un langage, ce n’est pas une maladie. Découvrons ensemble ce qu’il signifie. 

Comme je l’ai expliqué dans mon livre sur les acouphènes[2], l’oreille produit du bruit physiologiquement. C’est normal. L’influx nerveux produit par les oto-émissions acoustiques qui se propagent le long des voies auditives périphériques puis le long des voies centrales pour arriver en zone sous-corticale auditive, au dessous du cortex cérébral sensoriel auditif. Le temps pris pour fournir les explications anatomo-physiologiques et  psychopathologiques n’est pas du temps perdu. Le patient comprend « comment ça fonctionne », il bénéficie ainsi d’images mentales, de représentations mentales qui vont le tranquilliser. Il ne s’inquiète plus, lui qui imaginait avoir une tumeur malgré plusieurs IRM ayant éliminé une lésion. « Docteur, s’ils ne passent pas c’est bien que j’ai quelque chose de grave ! » Alors par provocation, ce qui pourrait se nommer « une annonce paradoxale », nous pouvons imaginer que « c’est une chance », parce que ce bruit tendrait à prouver que l’oreille est bien vivante et qu’elle prévient d’un dépassement des limites que le corps ne peut plus supporter. Un confrère gastroentérologue entendrait  dire « Docteur mon ventre fait du bruit », une cardiologue « Docteur mon cœur est bruyant, je l’entends battre dans mon thorax ». C’est normal, le corps fait du bruit. Et dans le silence, cela peut vite devenir intolérable. C’est pourquoi il est conseiller de sortir le plus souvent possible plutôt que de s’isoler parce que dehors le monde est bruyant et un niveau sonore élevé dans la limite du tolérable (pas d’excès) produit un effet de masque des acouphènes. Parfois chez ces personnes qui ne sortent plus on peut détecter une phobie sociale (13% de la population). Le symptôme est alors un prétexte (erroné) pour ne pas sortir et ainsi éviter le regard des autres. Ça peut aller jusqu’à la peur des figures d’autorité par manque d’estime de soi ou de confiance en soi. C’est alors que seront enseignées les techniques d’affirmation de soi autrement nommées « apprentissage des compétences sociales » qui leur permettront de demander de l’aide quand elles en auront besoin, de refuser quand elles ne voudront pas, de faire ou recevoir des critiques. Ces critiques provenant des autres mais aussi d’elles-mêmes pour peu qu’elles écoutent leurs discours intérieurs. Normalement il n’y a pas de meilleur ami que soi-même mais c’est loin d’être le cas pour tout le monde. Ecoutez comment vous vous parlez, tous les noms d’oiseau dont vous vous affublez. Vous seuls pouvez en changer. Le psychothérapeute vous guidera. 

Il n’est jamais trop tard pour traiter le passé, le présent et le stress à venir par anticipation anxieuse. Les psychothérapeutes expérimentés s’y emploient. Choisissez ceux qui possèdent plusieurs casquettes : TCC[3], EMDR, Tipi/EmRes[4]pour qu’ainsi les patients ne soient plus obligés de faire le tour de France à la recherche de solutions. Des solutions, il y en a désormais et elles sont d’autant plus efficaces que les patients sont motivés et appliquent les consignes. Il suffit parfois d’une seule consultation pour que tout rentre dans l’ordre pour des patients qui ont consulté une multitude de praticiens. Dans les cas les plus complexes, plusieurs séances seront nécessaires. 

L’EMDR permet d’activer les réseaux de mémoire. Elle désensibilise ce qui signifie qu’elle permet aux émotions de s’atténuer et de disparaître. Souvenez-vous « Ce n’est pas tans l’acouphène qui est gênant que l’idée qu’on en a ». « L’idée qu’on en a », les cognitions, sont à l’origine de la majoration des troubles et le passé vient renforcer le présent autant de façon positive (les bons souvenirs) que de façon négative (les mauvais souvenirs). 

Un patient qui souffre d’acouphènes sera reçu en séances individuelles. Et pour ceux qui ont besoin de traiter leurs troubles de l’assertivité, des séances de groupe d’affirmation de soi sont proposées. Leurs principales indications sont la phobie sociale et la gestion des conflits interpersonnels. 

Notre pratique porte sur 7500 patients traités de façon intégrative. La plupart se disent traités, améliorés ou guéris en quelques séances. Nous pouvons suivre l’évolution de nos pratiques dans le temps depuis 1995. 

• De 1995 à 2000 : 30 séances en utilisant les TCC et les techniques d’affirmation de soi
• De 2000 à 2017 : 10 séances juste après 2000 puis 6 séances récemment du fait de l’intégration d’autres thérapies à l’EMDR (hypnose et cohérence cardiaque) 
• A partir de 2017 : 3 à 5 séances du fait de l’ajout de Tipi et EM Res récemment.

Pour les groupe d’affirmation de soi,  les personnes sont reçues douze séances. 

En conclusion. 

Plus on intègre de pratiques différentes adaptées et complémentaires plus la prise en charge est efficace. Les ORL ont besoin d’être formés et les patients informés. Il y a toujours des solutions.